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孕期媽咪感冒要注意什么 孕期媽媽感冒要注意哪些事項

2018-07-15 21:17 佳人女性網(wǎng) 責編:haiqiliu 我要點(diǎn)評

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導讀:俗話(huà)說(shuō):治病不如防病。懷孕以后,孕婦應注意孕期保健。在秋冬季節或換季時(shí),要注意保暖,不要去空氣污濁、人群密集的地方。一旦發(fā)生感冒,特別是懷孕早期,應及時(shí)就醫,并在醫生的指導下用藥。

  感冒是最常見(jiàn)的疾病之一,在人的一生中,或多或少都有過(guò)幾次感冒,有的人一年之中感冒多次。懷孕以后,孕婦抵抗力下降,比平時(shí)更容易患感冒。感冒是由感冒病毒引起的,常見(jiàn)的感冒病毒有十余種,共分二百多個(gè)型別。由于感冒病毒各型之間無(wú)交叉免疫,有的人在短時(shí)期內可發(fā)生多次感冒。感冒的主要癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰,還可出現發(fā)熱乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。如果感冒處理不當,還會(huì )進(jìn)一步發(fā)展成支氣管炎、肺炎、心肌炎等。

  對于大多數成年人來(lái)講,如果感冒治療及時(shí)、恰當,不會(huì )對身體健康造成嚴重影響;如果是孕婦,特別是在懷孕早期感冒,情況就不同了。要解釋這個(gè)問(wèn)題,我們不妨從胚胎的生長(cháng)發(fā)育講起。

  卵子受精以后,大約從懷孕3星期開(kāi)始分裂,胚泡植入子宮內膜并形成胚胎。孕5~11星期,胚胎進(jìn)入器官高度分化階段,細胞迅速分化,發(fā)生一系列形態(tài)變化,形成各系統的器官始基。從那以后,胚胎細胞失去分化的多向性,開(kāi)始定向發(fā)育,再不能通過(guò)細胞分化進(jìn)行代償性修復。如果此時(shí)胚胎受到細菌、病毒或有害藥物的影響,很容易發(fā)生形態(tài)學(xué)上的異常,造成畸形。醫學(xué)上,把這一時(shí)期稱(chēng)為“致畸高度易感期”。胚胎期間系統、器官的分化有早有晚,持續時(shí)間有長(cháng)有短,因而在不同的孕期發(fā)生細菌、病毒感染或用藥不當,會(huì )導致不同的畸形,其中,以中樞神經(jīng)系統的易感期最長(cháng),發(fā)生也最早。

  如果感冒發(fā)生在孕早期,特別是孕5~11星期,胎兒發(fā)生畸形的可能性將會(huì )增加。胎兒畸形的發(fā)生取決于多種因素,如感冒病毒的類(lèi)型、毒性的強弱、持續時(shí)間,是否繼發(fā)細菌感染。以中樞神經(jīng)系統畸形,無(wú)腦兒和脊柱裂發(fā)生率最高。另外,此期孕婦感冒,即使無(wú)明顯的器官畸形,也容易發(fā)生早產(chǎn),新生兒體重較低,隨之而來(lái)新生兒的死亡率也相應地增加。

  那么,孕早期感冒以后要不要繼續妊娠呢?一般地說(shuō),如果估計胎兒發(fā)生畸形的可能性較大,最好進(jìn)行人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn),以終止妊娠。也就是說(shuō),如果孕婦感冒較重,持續時(shí)間長(cháng),體溫持續數日超過(guò)39℃,并發(fā)細菌感染,或服了對胎兒有致畸可能的抗生素,原則上應該終止妊娠。如果是輕度感冒,則不必終止妊娠,但是在遇到具體病人時(shí),往往不那么容易作出決定,就像對待一些高齡孕婦,除了要考慮到以上各種因素之外,還應該顧及婦女的年齡和生育能力。有少數人,即使孕早期發(fā)生了較嚴重的感冒,可因年齡較大,再次懷孕機會(huì )較少,或本次妊娠就是通過(guò)助孕技術(shù)艱難獲得的等等,在權衡利弊之后,還是可以考慮繼續妊娠的。為了避免畸形兒的出生,從孕中期開(kāi)始,應定期進(jìn)行超聲波檢查,一旦發(fā)現胎兒畸形,隨時(shí)終止妊娠。

  俗話(huà)說(shuō):治病不如防病。懷孕以后,孕婦應注意孕期保健。在秋冬季節或換季時(shí),要注意保暖,不要去空氣污濁、人群密集的地方。一旦發(fā)生感冒,特別是懷孕早期,應及時(shí)就醫,并在醫生的指導下用藥。由于感冒的整個(gè)病程是自限性的,若沒(méi)有并發(fā)細菌感染,應用抗生素是無(wú)效的,即使需要用藥,一般可選擇對胎兒沒(méi)有不良影響的中藥,以清熱解毒為主,如感冒清熱沖劑等,千萬(wàn)不要擅自使用抗生素。因為,許多抗生素在孕早期使用,會(huì )造成胎兒不可逆的損害或畸形,像氨基糖甙類(lèi)藥物如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,均會(huì )損害胎兒第八對腦神經(jīng),引起新生兒先天性耳聾;四環(huán)素類(lèi)可致胎兒骨骼及乳牙的生長(cháng)障礙。因此,在妊娠期必須用藥時(shí),一定要在醫生的指導下進(jìn)行。

  總之,胎兒處于不同的發(fā)育期,對藥物的反應也不盡相同。在妊娠頭3個(gè)月內,是胚胎的器官形成期,為了防止畸形,在妊娠頭3個(gè)月,避免使用一切藥物的觀(guān)念是合理的。在其他階段,各個(gè)器官的功能還很不完善,分解藥物的酶系統活性也很差。譬如胎兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,使藥物不易與葡萄糖醛酸結合而排出,所以對氯霉素,磺胺藥物的解毒能力很差,容易產(chǎn)生不良影響。胎兒的屏障功能差,很多藥物易進(jìn)入胎兒的腦組織,胎兒的腎濾過(guò)率極為低下,使藥物不易排泄而蓄積中毒。

  某些藥物能直接作用于胚胎,能使胚胎細胞受損而造成胎兒不同程度畸形(見(jiàn)附表),使器官的結構,形態(tài)或功能異常,甚至形成死胎。據資料統計,2%嬰兒的重要器官畸形和2%次要器官的畸形是懷孕期間母親服藥所致,尤其是在懷孕頭3個(gè)月內胎兒各個(gè)器官、各個(gè)系統正在形成時(shí)期,母親在此時(shí)服藥對胎兒影響最大,所以,在妊娠期必須用藥時(shí),一定要在醫生指導下進(jìn)行。如果疾病需要使用一些有可能使胎兒畸形或影響較大的藥物時(shí),就必須在醫生指導進(jìn)行人工流產(chǎn),中止妊娠。

  孕婦在臨產(chǎn)前,也要禁用很多藥物,如阿司匹林可以引起出血過(guò)多和預產(chǎn)期延遲;磺胺類(lèi)藥物可以誘發(fā)新生兒黃疸;大量維生素K可以導致新生兒過(guò)度溶血等,這都是妊娠婦女需要密切注意的事。

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